اختلال استرس حاد بر اساس راهنمای آماری تشخیصی اختلالات روانی (DSM5)
اختلال استرس حاد
ملاک هاى تشخیصى اختلال استرس حاد در DSM5
A: مواجهه با مرگ واقعى یا تهدید به مرگ صدمه جدى یا خشونت جنسى به صورت یک (یا تعداد بیشترى) از موارد زیر:
١. تجربه مستقیم رویداد(رویدادهاى) آسیب زا
٢. شاهد بودن رویداد(رویداد هایى) که براى دیگران رخ داده است
٣. آگاهى از اینکه رویداد (رویدادهایى) براى اعضاى خانواده نزدیک یا دوست نزدیک روى داده است
توجه: در موارد مرگ واقعى یا تهدید به مرگ عضوى از خانواده یا یک دوست این رویداد (رویدادها) باید خشونت آمیز یا تصادفى بوده باشند.
۴. تجربه کردن مواجهه مکرر یا شدید با جزئیات ناگوار رویداد(رویدادهاى) آسیب زا (مثلا اولین پاسخ دهندگان جنازه هاى انسان را جمع مى کنند؛ افسران پلیس بارها با جزئیات کودک آزارى مواجه مى شوند)
توجه: این در مورد مواجهه از طریق رسانه هاى الکترونیک، تلویزیون، فیلم ها، یا تصاویر صدق نمى کند مگر اینکه این مواجهه مرتبط با کار باشد
B: وجود نه(تعداد بیشترى) از نشانه هاى زیر از هر پنج طبقه مزاحمت، خلق منفى، تجزیه، اجتناب، و برانگیختگى که بعد از وقوع رویداد (رویدادهاى) آسیب زا شروع یا بدتر شده باشند.
نشانه هاى مزاحمت
١.خاطرات ناراحت کننده عود کننده، غیر ارادى و مزاحم رویداد(رویدادهاى) آسیب زا
توجه: در کودکان امکان دارد بازى مکررى روى دهد که در آن، موضوعات یا جنبه هایى از رویداد (رویدادهاى) آسیب زا ابراز شوند.
٢. رؤیاهاى ناراحت کننده مکررکه در آنها محتوا و/ یا عاطفه رؤیا با این رویداد (رویدادها) ارتباط دارد.
توجه: در کودکان، امکان دارد رؤیاهاى ترسناک بدون محتواى قابل تشخیص وجود داشته باشند
٣. واکنش هاى تجزیه اى(مثل بازگشت ها به گذشته) که در آنها فرد به گونه اى احساس یا عمل مى کند که گویى رویداد (رویدادهاى) آسیب زا دوباره روى مى دهند. (چنین واکنش هایى ممکن است به صورت یک پیوستار روى دهند، به طورى که جلوه بسیار شدید، فقدان کامل آگاهى از محیط هاى اطراف موجود باشد).
توجه: در کودکان بازآفرینى مجدد ویژه آسیب ممکن است در بازى روى دهد.
۴. ناراحتى روانشناختى شدیدا طولانى هنگام مواجهه با نشانه هاى درونى یا بیرونى که نماد جنبه اى از رویداد(رویدادهاى) آسیب زا هستند یا به آن شباهت دارند
خلق منفى
۵. ناتوانى مداوم در تجربه کردن هیجانات مثبت(مثل ناتوانى در تجربه کردن احساس شادى، خشنودى، یا عشقى)
نشانه هاى تجزیه اى در اختلال استرس حاد
۶. احساس تغییر یافته واقعیت محیط اطراف فرد یا خودش (مثل در نظر گرفتن خود از دیدگاه دیگران، در حالت گیجى بودن، احساس کندى زمان).
٧. ناتوانى در به خاطر آوردن جنبه مهمى از رویداد(رویداد هاى) آسیب زا(معمولا به علت یاد زدودگى تجزیه اى و نه عوامل دیگرى همچون جراحت سر، الکل، یا داروها).
نشانه هاى اجتناب در اختلال استرس حاد
٨. تلاش هایى براى اجتناب کردن از خاطرات، افکار، احساسات مربوط به رویداد(رویداد هاى)آسیب زا یا خاطرات، افکار، یا احساساتى که ارتباط نزدیکى با این رویداد دارند
٩. اقداماتى براى اجتناب کردن از یادآورى هاى بیرونى (افراد، مکان ها،گفتگو ها، فعالیت ها، اشیا، موقعیت ها) که خاطرات، افکار، یا احساسات ناراحت کننده در مورد رویداد( رویدادهاى) آسیب زا را برانگیخته مى کنند.
نشانه هاى برانگیختگى در اختلال استرس حاد
١٠. اختلال خواب (مثل مشکلات به خواب رفتن، خفته ماندن، خواب بیقرار)
١١. رفتار هاى تحریک پذیر و طغیان خشم (با اندکى تحریک یا بدون آن) که معمولا به صورت پرخاشگرى کلامى یا جسمانى نسبت به افراد یا اشیا ابراز مى شوند.
١٢. گوش به زنگى مفرط
١٣. مشکلاتى در رابطه با تمرکز
١۴. پاسخ یکه خوردن اغراق آمیز
C: مدت اختلال استرس حاد (نشانه ها در ملاک B) سه روز تا یک ماه پس از مواجهه با آسیب است
توجه: نشانه ها معمولا بلافاصله بعد از آسیب شروع مى شوند اما ادامه حد اقل ٣ روز تا ١ ماه براى براورده شدن ملاک هاى اختلال ضرورت دارد
D: این اختلال ناراحتى یا اختلال قابل ملاحظه بالینى در عملکرد اجتماعى، شغلى، یا زمینه هاى دیگر عملکرد ایجاد مى کند
E: این اختلال ناشى از تأثیرات فیزیولوژیکى مواد (مثل دارو یا الکل) یا بیمارى جسمانى دیگر نیست (مثل صدمه مغزى آسیب زاى خفیف) و اختلال روان پریشى کوتاه مدت بهتر توجیه نمى شود
این مجموعه را ببینید
